I.E.S. Álvaro de Mendaña

1º Bachillerato mendaña

1er Apellido:

López2

2o Apellido:

Ramos

Nombre:

Iván

Localidad de nacimiento:

Ponferrada

Provincia de nacimiento:

León

País de nacimiento:

España

Localidad de nacimiento

 Ponferrada

Provincia de nacimiento

 León

País de nacimiento

 España

SEXO

 Hombre

F. NACIMIENTO

 03/08/1985

DNI

 71443981R

NACIONALIDAD

 español

TELÉFONO

 645340400

email

 tecnicoweb85@gmail.com

DOMICILIO: CALLE / PLAZA

 Avenida Portugal

Localidad

 

Provincia

 

Cod. Postal

 

Teléfono

 

¿Solicita transporte escolar?

 no

Localidad transporte escolar

 

correspondencia

La correspondencia irá dirigida a (madre, padre, tutor legal)

 

Dirección correspondencia

 

Localidad correspondencia

 

Provincia

 

CP

 

Datos académicos

Centro de procedencia:

 

Estudios realizados

 

Localidad centro procedencia

 

Repite curso:

 

Provincia centro

 

configuración académica

troncales de opción ciencias

 Biología y Geología

troncales de opción humanidades

 

troncales de opción ciencias sociales

 

troncales generales

 ciencias

específicas ciencias 4 horas

 Anatomía aplicada

específicas humanidades 4 horas

 

específicas ciencias sociales 4 horas

 

elige una materia específica 2 horas

 Cultura Científica

curso asignaturas pendientes

 

asignaturas pendientes

 

familiares

¿Cuántos hermanos/as tienes sin incluirte?

 0

Orden que ocupa

 1

¿Sois familia numerosa?

 No

Escribe el número de título

 

fecha caducidad

 

progenitores-tutores

padre
tutor 1

Apellidos

 

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profesión

 

DNI

 

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¿reside con el alumno?

 

madre
tutor 2

Apellidos

 

fecha de nacimiento

 

titulación

 

Nombre

 

Teléfono

 

profesión

 

DNI

 

email

 

¿reside con el alumno?

 

otra persona
autorizada

parentesco

 

dni

 

apellidos

 

Teléfono

 

nombre

 

Autorizaciones e información

¿TIENE EL ALUMNO 14 AÑOS O MÁS?

 No

Nombre de padre/madre/tutor que autoriza

 

D/Dña

 

D/Dña

 

El alumno en su propio nombre

 

Nombre del alumno autorizado

 

consentimiento

 CONSIENTE

opciones de consentimiento

 

dni

 

dni

 

dni

 

manifiesto de conformidad​

 acepto

Ponferrada, a 26 de Junio de 2021

permiso para salir en el recreo

 Sí autorizo

permiso para salir en horas lectivas

 Sí autorizo

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